中文摘要: 为了深入推进家庭医生制服务工作，上海市嘉定区华亭镇在2012—2014年探索了家庭医生管健康和管费用工作。通过开展家庭医生“一三五”服务模式，推出“三扩大二落实”举措，积极打造优秀的健康管理团队，巧用“借”之诀，提高“五个率”，开展基线调查，掌握居民健康状况和服务需求。经过3年的实践,中心家庭医生服务知晓率、有效服务利用率逐年提高，高血压、糖尿病管理率和控制率逐年提高，患者医疗费用合理管控。建议：提高偏远农村地区全科医生待遇，进一步推进卫生信息化建设，通过家庭医生将基本医疗等各项服务下沉到社区，让居民能够享受到便捷的医疗服务，构建分级诊疗体系，形成有序就诊。